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水 痘

发布:校医院 作者:校医院 时间:2018-04-24 11:53 阅读:

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,一般预后良好,不会留下疤痕,并可终身免疫,多在冬春季发病。严重也可发展成内脏型重症疾病。

临床表现

该病潜伏期为12~21日,平均14日。起病较急,在发病24小时内出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。

诊断

1.病前2~3周多有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。

2.发热与皮疹(斑丘疹、疱疹)同时发生,或无发热即出疹。以躯干、头、腰处多见。曾接种过疫苗者表现不典型。

治疗

患者应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病后两周。该病无特效治疗方法,主要是对症处理及预防皮肤继发感染,保持清洁。对免疫能力低下的播散性水痘患者、脑炎等严重病例,应及早采用抗病毒药物治疗,阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物,但须在发病后24小时内应用效果更佳。

局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽炉甘石洗剂,疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗生素软膏。继发感染全身症状严重时,可用抗生素。

如有发烧情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。要让病人休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁水。

注意病情变化,避免用手抓破疱疹。如发现出疹后持续高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,惊厥时应及时送医院就医。

预防

1.控制感染源,隔离患者至皮疹全部结痂为止,对接触水痘疱疹液的衣服、被褥等,根据情况分别消毒,且不与健康人共用。

2.密切接触者的判定和处置密切接触者是指与病人一起生活的看护人员、家庭成员,以及学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人群。对密切接触者自接触患者之日起21天内,进行医学观察,尽量减少其与他人接触,一旦出现发热、出疹等症状和体征,要立即报告就诊。

3.及时开展应急接种,接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率。

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